Salmonella e Campylobacter, nuove preoccupanti resistenze

Carbapenemi, fluorochinoloni, macrolidi e tetracicline. Preoccupano Salmonella e Campylobacter. Buone notizie per E.coli negli animali per suscettibilità e "resistenza zero".

Secondo il rapporto pubblicato oggi dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), la resistenza dei batteri Salmonella e Campylobacter agli antimicrobici comunemente utilizzati continua a essere "frequentemente osservata negli esseri umani e negli animali".

Carbapenemi- Per quanto riguarda la Salmonella, la resistenza ai carbapenemi è stata riscontrata in isolati provenienti da esseri umani, ma non da animali destinati alla produzione alimentare; per E. coli, la resistenza ai carbapenemi è stata rilevata in isolati provenienti da animali destinati alla produzione alimentare.
Sebbene la presenza di resistenza ai carbapenemi sia attualmente segnalata a livelli molto bassi in isolati sia umani che animali, negli ultimi anni un numero maggiore di paesi ha segnalato batteri che producono enzimi carbapenemasi in varie specie animali. Ciò richiede attenzione e ulteriori indagini - afferma Efsa- poiché i carbapenemi sono un gruppo di antibiotici di ultima istanza e qualsiasi rilevamento di resistenza ad essi è preoccupante.

Fluorochinoloni- Tra il 2013 e il 2022, per gli esseri umani, almeno la metà dei paesi segnalanti ha osservato tendenze crescenti nella resistenza ai fluorochinoloni negli isolati di Salmonella Enteritidis e Campylobacter jejuni, solitamente associati al pollame. Questa scoperta "è motivo di preoccupazione per la salute pubblica"- affermano le due Agenzie-  poiché "nelle rare occasioni in cui le infezioni da Salmonella o Campylobacter si trasformano in malattie gravi, i fluorochinoloni sono tra gli antimicrobici utilizzati per il trattamento".

Macrolidi- Un terzo dei paesi ha osservato tendenze decrescenti nella resistenza ai macrolidi negli isolati di Campylobacter provenienti dall’uomo, in particolare per C. coli. Ciò è degno di nota poiché la maggiore resistenza ai fluorochinoloni significa che i macrolidi stanno diventando sempre più importanti per il trattamento di gravi infezioni di origine alimentare negli esseri umani.

Tetracicline- In due terzi dei paesi segnalanti, la resistenza degli isolati umani alle penicilline e alle tetracicline è diminuita nel tempo nella Salmonella Typhimurium, che di solito è associata a suini e vitelli. Questi antimicrobici sono spesso usati per trattare le infezioni batteriche negli esseri umani e negli animali.

Buone notizie- Tuttavia, la resistenza combinata agli antimicrobici di fondamentale importanza per la medicina umana rimane molto bassa, ad eccezione di alcuni tipi di Salmonella e Campylobacter coli in alcuni paesi.  Inoltre, si è verificato un aumento della percentuale di isolati di Escherichia coli provenienti da animali destinati alla produzione alimentare che mostrano “completa suscettibilità” o “resistenza zero” ai principali antimicrobici.
Ciò, insieme a una diminuzione della prevalenza di isolati di E. coli che producono ESBL o AmpC – enzimi che possono rendere inefficaci alcuni antibiotici – dimostra progressi nella riduzione della resistenza antimicrobica (AMR) nell’E. coli da animali destinati alla produzione alimentare in diversi Stati membri dell’UE.

La resistenza antimicrobica rimane un grave problema di salute pubblica che deve essere affrontato su vari fronti e da diversi attori. L'EFSA sta pubblicando diversi strumenti di comunicazione interattivi per la visualizzazione dei  livelli di resistenza negli esseri umani, negli animali e negli alimenti, paese per paese nel 2021 e nel 2022.
I dati sulla resistenza agli antibiotici derivanti dagli alimenti per l'uomo e dall’acqua sono pubblicati nell’Atlante di sorveglianza delle malattie infettive dell’ECDC.