AMR, dati incoraggianti ma non per Salmonella e Campylobacter

Nonostante i segnali incoraggianti come la tenuta dei cosiddetti "CIA", in Europa  la resistenza di Salmonella e Campylobacter agli antimicrobici di uso comune è ancora frequente nell'uomo e negli animali.


Batteri resistenti agli antimicrobici di uso comune sono ancora frequentemente presenti nell'uomo e negli animali. Specialmente Salmonella e Campylobacter. Lo rileva il rapporto pubblicato oggi dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) e dall'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA). Tuttavia, la resistenza simultanea ad antimicrobici di fondamentale importanza per l'uomo  - i cosiddetti antimicrobici CIA (Critically important Antimicrobials) è stata generalmente rilevata a bassi livelli. Fanno eccezione alcuni tipi di Salmonella e Campylobacter coli in diversi Paesi.

“La resistenza antimicrobica è una delle maggiori minacce che affrontiamo in tutto il mondo, che colpisce l'uomo, gli animali e l'ambiente. Lavorare insieme rimane la chiave per affrontare questo problema complesso. Nel nostro lavoro, incarniamo l'approccio One Health, riconoscendo gli stretti legami e l'interdipendenza tra la salute di esseri umani, animali, piante e l'ambiente in generale", hanno dichiarato Mike Catchpole e Carlos Das Neves, rispettivamente di ECDC e di EFSA.

Ci sono state tendenze incoraggianti in diversi Paesi - osservano gli esperti-  dove una percentuale crescente di batteri provenienti da animali destinati alla produzione di alimenti era suscettibile a tutti gli antimicrobici testati. Inoltre, è in calo la prevalenza di Beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL) e AmpC beta-lattamasi (AmpC) che producono E. Coli. Nel periodo 2013-2021, in diversi Paesi  si è osservato un calo della resistenza della Salmonella all'ampicillina e alla tetraciclina anche negli esseri umani in diversi Paesi .La tendenza è risultata particolarmente evidente in S.Typhimurium, un tipo di Salmonella comunemente associato a suini e vitelli, che è spesso multiresistente ai farmaci. I dati mostrano anche tendenze decrescenti nella resistenza di Campylobacter jejuni all'eritromicina nell'uomo e nei polli da carne. Questo tipo di antimicrobico è molto importante nel trattamento della campilobatteriosi.

Tuttavia, il rapporto mostra anche una tendenza all'aumento nello stesso periodo della resistenza di S. Enteritidis e C.jejuni alla ciprofloxacina nell'uomo. S.Enteritidis e C. jejuni causano la maggior parte dei casi di infezioni da salmonellosi e campilobatteriosi nell'uomo.
Tendenze simili sono state osservate in C. jejuni dai polli da carne tra il 2009 e il 2020, dove la resistenza alla ciprofloxacina è aumentata in diversi paesi. Il livello di resistenza alla ciprofloxacina nel Campylobacter è ora così elevato che questo antimicrobico non può più essere raccomandato nel trattamento di gravi infezioni da Campylobacter nell'uomo.

La resistenza di E. coli ai carbapenemi resta rara negli animali da produzione alimentare e nell'uomo. Poiché i carbapenemi sono una classe di antimicrobici di ultima istanza, qualsiasi scoperta che mostri resistenza a questi nei batteri zoonotici è motivo di preoccupazione. Pertanto, la resistenza ai carbapenemi deve essere tenuta monitorata e studiata.

L'EFSA ha predisposto diversi strumenti di comunicazione interattiva:
AMR: Story Map
E. coli: Story Map
Indicatori chiave AMR: Dashboard
La visualizzazione dei dati mostra i livelli di resistenza negli esseri umani, negli animali e negli alimenti, Paese per Paese nel 2020 e nel 2021.


REPORT ECDC EFSA
The European Union Summary Report on Antimicrobial Resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2020/2021